MEMORANDUM
POUR UNE 
DEMANDE DE BOURSE DE RECHERCHE DOCTORALE 
DE LA FONDATION MARTINE AUBLET

ATTENTION :
Tout formulaire de candidature qui présentera des erreurs ou anomalies dans le remplissage des champs NE POURRA ETRE PRIS EN CONSIDERATION.

WARNING: 
Application forms presenting errors or omissions WILL NOT BE REGISTERED.

FONDATION MARTINE AUBLET
MUSÉE DU QUAI BRANLY 
222, rue de l’Université 					Année universitaire 2014 - 2015
75343 PARIS Cedex 07					Academic Year 2014-2015

DEMANDE DE BOURSE DE RECHERCHE DOCTORALE
APPLICATION FOR A DOCTORAL FELLOWSHIP

1. GENERALITES / GENERAL INFORMATION

1.1 Titre de la thèse en préparation Title of thesis in progress

	

1.2 Discipline / Discipline 

	

1.3 Nom et prénom du candidat / Applicant’s Surname & Name

	

Homme ou Femme (H/F) / Male or Female (M/F)

Date de naissance / Date of birth

Lieu de naissance/ Place of birth

Adresse et téléphone personnels / Personal address and phone number

	

Nationalité / Citizenship

Tel 	Fax

Email

Titres universitaires / University degrees 

Nom - prénom de votre directeur de recherche / Thesis supervisor’s surname, name and institution
Institution de rattachement du directeur	      

	

Institution à laquelle vous êtes rattaché(e) 
Institutional affiliation

	

Adresse / Address

	

Tel 	Fax

Email

1.4 Nom et numéro de téléphone de votre directeur/trice de thèse (joindre sa lettre de recommandation) 

Name and phone number of your PhDsupervisor (please attach their reference letter)

I - Nom/ Surname

Tel 	Fax

Email

2. PARTIE SCIENTIFIQUE / SCIENTIFIC INFORMATION

2.1 Sites d’investigation (pays, agglomérations) où la recherche est conduite

Location(s) where fieldwork project is to be carried out (country, place)

2.2 Description complète du projet de thèse, en précisant notamment :
(a) les objectifs (b) les méthodes et l’importance des recherches de terrain dans la collecte des données, (c) les étapes de l’étude, (d) les résultats escomptés, 
(e) l’importance théorique de tels résultats s’ils sont obtenus.

Please give a full description of your thesis project and specify: (a) its aims, (b) its methods and the importance of field research for data collection, (c) your research schedule, (d) the expected results, (e) the theoretical relevance of such results if obtained. 

Utilisez des feuilles séparées (3 feuilles recto-verso maximum pour l’ensemble) à réinsérer dans la partie scientifique du formulaire avant la section 3.

Please use separate sheets (three double-sided pages maximum). Join them to the scientific section of the application form, just before section 3.

3. AUTRES INSTITUTIONS SOLLICITEES / OTHER APPLICATIONS

Avez-vous déposé un dossier devant d’autres instances de financement ?
Did you apply to another funding institution?

Si OUI, lesquelles ?
If so, which ones?

IMPORTANT :

Pour être enregistré, le dossier de candidature complet doit obligatoirement faire l’objet d’un double envoi avant le 25 juin 2014, minuit, par voie électronique ET par voie postale.

To be registered, the complete application must be sent before the 25th of June 2014 both electronically (bourses.martineaublet@quaibranly.fr) AND by post to the museum’s address.

Lieu et date 								Signature du candidat
Place and date 							Applicant’s Signature

FONDATION MARTINE AUBLET
MUSÉE DU QUAI BRANLY		CANDIDATURE BOURSE DE TERRAIN
222, rue de l’Université 				Année universitaire 2014 - 2015
75343 PARIS Cedex 07	

FICHE - RESUME
SUMMARY

NOM : Surname

PRENOM : Name

DATE DE NAISSANCE : Date of Birth

NATIONALITE : Citizenship

DISCIPLINE : Discipline

Etablissement de rattachement :
Institutional Affiliation

Nom du Directeur de thèse :
Name of doctoral supervisor
Diplômes, situation universitaire actuelle : University Degrees, present position 

	

Titre de la thèse EN FRANÇAIS ET EN ANGLAIS : Title of thesis (French and English)

	

Résumé EN FRANÇAIS OU EN ANGLAIS du projet de thèse.
Summary, IN FRENCH OR IN ENGLISH, of your thesis project.

	
PRESENTATION DU DOSSIER / FILE FOLDER

1- Pages 1, 2 et 3 du formulaire. 
Pages 1, 2 and 3 of the application form.

2- Partie scientifique, sur feuilles séparées (3x2 pages).
Scientific information on separate sheets (3x2 pages).

3- Curriculum vitae du candidat. 
Applicant’s curriculum vitae.

4- Liste des publications (ouvrages, articles publiés dans des revues spécialisées et contributions à des ouvrages collectifs)
List of publications (books, book chapters and articles published in scholarly journals)

5- Pages 4 et 5 du formulaire = fiche résumé. 
Pages 4 & 5 of the application form = summary sheet.

6- Lettre de soutien de votre directeur/trice de thèse
Reference letter written by your PhD supervisor

7- Copie de carte étudiante certifiant l’inscription en thèse.
Copy of student card, certifying the enrolment in a PhD program.